ВСД в лицах
На этой странице публикуются выдержки из историй болезни пациентов, посвященные основным жалобам, с которыми люди обращаются к нам за помощью. Делается это с целью – показать, насколько разными и «сложными» могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии. И как тесно порой она бывает «спаяна» с нарушениями в работе органов и систем. Как «маскируется» под «сердечные», «легочные», «желудочные», «гинекологические» и даже «психиатрические» проблемы, с которыми людям приходится жить годами…
Мифы и правда о ВСД
Руководитель и ведущий специалист клинического центра вегетативной неврологии, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, клиницист с большим опытом работы в области лазеротерапии, автор научных работ по функциональным методам исследования вегетативной нервной системы.
— Поставьте себя на место врача. Анализы у пациента в порядке. Всевозможные обследования от УЗИ до МРТ показывают норму. А больной ходит к вам каждую неделю и жалуется, что ему плохо, нечем дышать, сердце колотится, пот градом льется, что он постоянно вызывает «скорую» и т.д. Здоровым такого человека не назовешь, а конкретной болезни у него нет. Это и есть — ВСД — диагноз на все случаи жизни, как я его называю…
Внезапный приступ страха/тревоги/паники, чаще всего — страх смерти, страх задохнуться, страх неизлечимой болезни, страх сойти с ума, неопределенный страх. Сопровождается всеми или только некоторыми из жалоб — учащением сердцебиения, повышением артериального давления, чувством нехватки воздуха, чувством дурноты, головокружением, повышением потливости, холодом в руках и ногах. Приступ может длиться от 10 минут до нескольких часов, после окончания приступа могут возникнуть учащенные позывы на мочеиспускание или жидкий стул. Внезапное возникновение приступа возможно несколько раз за день, так же приступы могут возникать в ночное время.
Потеря сознания или чувство, что можно потерять сознание (ощущение дурноты, неустойчивости, «потемнения в глазах», звона в ушах). Могут быть спровоцированы эмоциональным стрессом, страхом, длительной позой стояния или сидения, как следствие происходит стимуляция вегетативных рефлексов и проявление вегетативной дисфункции.
Локальное — потливость ладоней, стоп, подмышек, головы, лица, шеи, грудной клетки. Диффузное — потливость всего тела.
Может присутствовать постоянно или возникать приступами, как в дневное, так и в ночное время. Причина — нарушение работы холинергических нервных клеток вегетативной нервной системы.
Колебание температуры в пределах 37°-37,8°С, при отсутствии инфекционных и воспалительных заболеваний. Периоды повышенной температуры могут держаться 2-3 недели, во многих случаях на протяжении нескольких лет. Возникает из-за нарушения работы вегетативных центров терморегуляции.
Быстрое появление чувства усталости, утомляемости в течении дня. Высокая степень усталости может возникать даже от небольших повседневных нагрузок. Часто усталость не уходит после отдыха или сна. Такой вид усталости уже не является физиологичным сигналом организма о необходимости отдыха, и говорит об истощении ресурсов вегетативной нервной системы.
Трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения (после которых бывает трудно уснуть), поверхностный сон, чувство разбитости по утрам. В основе нарушения нормального цикла сон- бодрствование лежит высокий тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы, что является следствием различных стрессовых нагрузок. Очень часто расстройство сна возникает за 1-2 года до проявления других жалоб вегетативной дистонии.
Чувство неустойчивости при ходьбе, при перемене положения тела, при длительной статичной позе (долгом стоянии или долгом сидении), после работы за компьютером, после интеллектуальной или физической нагрузки. Может сопровождаться тревогой, слабостью в теле, чувством нарушения координации движений.
Болит вся голова или боль появляется только в отдельных местах головы, по характеру может быть давящая, сдавливающая — чувство «будто обруч или каска на голове» , тупая, монотонная, или острая, простреливающая. Часто может усиливаться после интеллектуальных и физических нагрузок. Может быть хронической или появляться эпизодически приступами.
Постоянное чувство тяжести, болезненности, скованности в шее, может распространяться вверх к голове, вызывая тяжесть и боль в голове, или вниз к плечам и рукам, вызывая напряжение и онемение в руках. При этом на рентгенограммах и МРТ шеи нет значимых отклонений от нормы. Массажи могут приносить только временное облегчение.
Чувство, что голова тяжелая, «несвежая», «неясная», «как в тумане», чувство напряжения в голове, трудно соображать, трудно сконцентрировать внимание, трудно запомнить информацию, может сопровождаться чувством усталости, слабости, тревогой, снижением настроения.
Мучительное постоянное или эпизодическое чувство тошноты, которое может сопровождаться слабостью, тревогой, снижением аппетита, дискомфортом и болью в животе, и иногда может доходить до рвоты. Возникновение чувства тошноты при этом не имеет видимых причин – нет связи с болезнью органов желудочно-кишечного тракта или патологией печении, не зависит от времени приема и вида пищи.
Такие проблемы со зрением, как трудность сфокусировать взгляд, ощущение «пелены» перед глазами, расплывчатость контуров предметов, могут проявиться во время ухудшения самочувствия. При этом все в порядке с остротой зрения, однако возникает проблема со стороны контроля за адаптацией вегетативной нервной системой.
Чувство дискомфорта и болезненности в области между лопаток, часто с распространением на переднюю поверхность грудной клетки. Может появиться чувство «как будто вбили кол» от грудной клетки к спине. Часто может сопровождаться чувством неполного вдоха.
Постоянная или эпизодическая болезненность в поясничной области без связи с физической нагрузкой. На рентгенограммах и МРТ поясницы значимые отклонения от нормы отсутствуют.
Проявляется ухудшением самочувствия в период изменения погодных условий (температуры воздуха, атмосферного давления и т.д.), при этом могут беспокоить головные боли, головокружение, чувство общей слабости, нарушение сна.
Постоянный холод в руках и ногах, достаточно часто может отмечаться пациентами с детского возраста. Возникает необходимость ходить дома в носках, так как ноги всегда мерзнут. Часто ноги настолько холодные, что их ничего не может согреть. Возможно появление чувства онемения и ползания мурашек в кистях, плечах, стопах, голенях.
Напряжение и спазмы мышц лица кажется, что парализует. Лицевые боли постоянные и приступообразные.
Ощущение, будто что-то мешает в горле или сдавливает горло, при этом может возникнуть чувство нехватки воздуха, чувство затруднения проглатывания пищи. Часто сопровождается или усиливается тревогой, психо-эмоциональными переживаниями, стрессовыми нагрузками.
Постоянное или приступообразное чувство нехватка воздуха, невозможности сделать полный вдох. Трудно дышать из-за чувства тяжести и сдавливания в грудной клетке, «как будто плита на груди», может сопровождаться мучительным чувством тревоги и страхом задохнуться.
Постоянное или приступообразное учащение сердцебиения, которое может возникать в покое, без физической нагрузки, или в ответ на незначительную физическую нагрузку. Часто может провоцироваться при тревожных мыслях и волнении. Чувство перебоев в работе сердца, сильное биение сердца при нормальной частоте пульса. Чувство дискомфорта, покалывания, сжимания в левой половине грудной клетки. Подъем артериального давления без атеросклеротических изменений в сосудах.
Чувство тяжести, дискомфорта, болезненности в животе, которое может не иметь связи с приемом пищи, или наоборот усиливаться после еды. Часто ощущение вздутия живота, чувство распирания в животе, ощущение переполненности в желудке, при небольшом количестве съеденной пищи. Чувство жжения в животе. Тошнота, отрыжка воздухом, снижение аппетита, из- за чего нередко сильная потеря массы тела и высокая тревожность.
Чувство распирания, вздутие в кишечнике после еды. Расстройство стула — при этом могут возникать как задержки стула, запоры по несколько дней, так и наоборот, жидкий стул, понос несколько раз в день. Чувство тревоги, нервозности, безвыходности могут провоцировать, усиливать и сопровождать данные жалобы.
Учащенные позывы на мочеиспускание, ложные позывы на мочеиспускание. Чувство жжения и резей в мочевом пузыре и уретре. При этом отсутствует урологическая патология, анализы мочи, обследования работы почек и мочевого пузыря не выявляют отклонений от нормы.