Кардиоритмография

кардиоритмография

Кардиоритмография (КРГ) или анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) – это два названия одного исследования, которое позволяет оценить компенсаторные возможности вегетативной нервной системы (ВНС) и выявить ее скрытые нарушения.

Что это значит? Пациенты с расстройством ВНС, как правило, жалуются на постоянную усталость днем и невозможность уснуть ночью, на чрезмерное возбуждение от малейшего стресса, на быструю утомляемость и пр. Исходя из жалоб пациента, врач делает вывод, что организм работает неслаженно, его естественные ритмы сбились.

Почему это произошло? ВНС отвечает за ежесекундную перестройку функций организма, за его адаптацию к постоянно изменяющимся условиям – сел, встал, поел, лег спать, занялся напряженной интеллектуальной или физической работой и т.д. В ответ на все эти изменения нервные центры ВНС подают сигналы системе кровообращения, тонусу мышц, работе внутренних органов, обмену веществ и терморегуляции на перестройку. Чем напряженнее работа, тем интенсивнее происходят эти изменения.

Однако если вследствие напряженного образа жизни эта слаженная система изнашивается, ВНС дает сбой. И в гармоничную работу организма приходит разлад.

Возможно ли наглядно увидеть дисфункцию ВНС?

Кардиоримография – это исследование, которое в середине XX века советские врачи под руководством доктора медицинских наук Баевского Р.М. использовали в космической медицине. При помощи него врачи диагностировали ВНС будущих космонавтов, проверяли их здоровье на прочность. Ведь людям с «расшатанными» нервами на борту космического корабля делать нечего. Их организм просто не выдержит колоссальных нагрузок, резкой смены внешних факторов и не справится с адаптацией в космосе.

Профессор Баевский активно внедрял в повседневную жизнь достижения космической медицины. И сегодня у нас есть возможность провести такое исследование для людей, страдающих вегетативной дисфункцией. Помимо жалоб самого пациента на «расшатанность» нервов, именно этот анализ дает конкретный ответ на вопрос о состоянии ВНС пациента.

Из каких этапов состоит это обследование? И о чем оно может рассказать?

Врач накладывает электроды таким же образом, как это происходит для записи электрокардиограммы (ЭКГ), но снимает показатели не только в положении лежа, но и стоя. Это позволяет увидеть, как организм реагирует на стандартную повседневную нагрузку. В положении лежа мы записываем 200 кардиоциклов (200 сердечных сокращений), после чего записываем еще 400 кардиоциклов в положении стоя. Результат анализа кардиоримограммы дает информацию о 86 показателях, которые позволяют составить общую картину работы ВНС.

У здорового человека в положении лежа пульс будет спокойным (до 80 ударов в минуту), увеличится при нагрузке (не более чем на 20 ударов в минуту) и потом постепенно в течение 30 секунд вернется в нормальное состояние.

На уровне ВНС это происходит следующим образом. При нагрузке срабатывает «отряд быстрого реагирования» — симпатический отдел ВНС. После того, как перестройка произошла, срабатывает парасимпатический отдел. Он гасит активность симпатического отдела, вследствие чего пульс человека и его общее состояние из «стрессового» возвращаются к нормальному.

У человека с нездоровой вегетативной нервной системой при исследовании ВСР проявляются следующие аномалии:

— в положении лежа число сердечных сокращений превышает 80 ударов в минуту, а индекс напряжения вегетативной нервной системы превышает 100 единиц

— из-за перенапряжения симпатической активности регистрируется ригидный ритм сердца

— в спектрограмме вегетативных волн преобладает активность вегетативных центров головного мозга

— в положении стоя ритм сердца увеличивается не на максимальных 20 ударов, а на 40-80 ударов

— через 30 секунд ритм не возвращается к показателю покоя, а даже увеличивается

— индекс напряжения увеличивается до сверхдопустимых цифр или, наоборот, начинает снижаться

Таким образом, за 10 минут мы получаем полную информацию о том, как работает вегетативная нервная система и в ней ли причина жалоб пациента.
Если врач выявляет патологию ВНС на данном этапе обследования, то далее проводится тепловизионное исследование. Оно позволяет выявить конкретно очаги патологии – вегетативные нервные узлы (ганглии), в которых нарушена работа. В соответствии с результатами такого комплексного обследования врач имеет возможность назначить адекватное лечение для полного восстановления нормальной работы ВНС.